Düz Bacak Kaldırma Testi ve Pelvik Eklemlerin Mobilitesi

Konu ile ilgili bilimsel çalışmalar ne diyor?
Yapılan bir çalışmada Düz Bacak Kaldırma Testi (DBKT) ile pelvik eklemlerin hareketliliği arasındaki ilişki incelenmiştir. Pelvik kemer kullanıldığında DBKT’deki limitasyon miktarının azalıp azalmadığı ve her bir bacağa sırayla ağırlık aktarımı yapıldığında röntgen üzerinde pubik kemikler arasında hareket gözlenip gözlenmediği değerlendirilmiştir.

Ağrısı ve DBKT şikâyetleri temel olarak tek taraf üzerinde yoğunlaşmış bireyler çalışmaya alınmıştır. Kırık, neoplazm, inflamatuar hastalık veya daha önce pelvis veya lumbal bölge cerrahisi geçiren bireyler ile radikülopati, asimetrik aşil tendon refleksi, radiküler paternde hipoestezi ve pasif DBKT sırasında ağrısı bulunanlar çalışmaya dâhil edilmemiştir.

Birinci etapta yapılan ilk değerlendirme pelvik kemer kullanmadan ve ikinci değerlendirme pelvik kemer 70-95 N’luk gerilim sağlayacak sıkılıkta giyildikten sonra ve DBKT sırtüstü pozisyonda olacak şekilde uygulanmıştır. Hastaların cevapları ve uzmanların gözlemleri doğrultusunda sonuçlandırılan test için, pelvik kemer takıldıktan sonra 20 hastada olumlu sonuç gösterdiği bildirilmiştir.

İkinci etapta ise; Semptomatik taraf alt ekstremitesi ile referans alınan tarafın alt ekstremitesi, sırasıyla bir yükselti üzerine alınarak, diğer taraf askıda bırakılmıştır. Her iki pubik kemiğin üst sınırlarından çizilen çizgilerin arasındaki uzaklık miktarı olarak tanımlanan ‘step’ miktarı radyografik ölçümler alınarak karşılaştırılmış, semptomatik taraf askıda bırakıldığında, bu taraftaki pubik kemiğin kaudale yer değiştirme miktarının (humerus anterior rotasyonunundaki aşırılığın da etkisi ile) referans alınan tarafa oranla daha fazla olduğu görülmüştür.

Bu noktada DBKT’ndeki limitasyon miktarının pelvik mobilite oranıyla parallellik gösterdiği sonucuna varılmıştır.



Klinik Çıkarım: Tüm bu sonuçlar ışığında, omurga ve bacak arasındaki yük aktarımı bozulduğunda, sadece beliren işaret ve bulguları değil, bu yük aktarımını sağlayan yapıların da mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Pelvik egzersiz programları tasarlanırken düz bacak kaldırma testinde alınan sonuçlar dikkate alınmalıdır.

Referans
Jan M. A. Mens, Andry Vleeming , Chris J. Snijders, Henk J. Stam, Abida Z. Ginai - The active straight leg raising test and mobility of the pelvic joints . Eur Spine J (1999) 8 : 468–473

Özet

Bu çalışmanın amacı, peripartum pelvik ağrısı olan hastalarda problem miktarını ölçebilecek ve tanımlayabilecek bir değerlendirme aracı sunabilmektir.

Düz Bacak Kaldırma Testi ve Pelvik Eklemlerin Mobilitesi