Slump testi

Slump test, değişen nörodinamikleri veya nöral doku duyarlılığını tespit etmek için kullanılan bir nöral gerilim testidir.
Not: Slump testi kaynaklar arasında farklı şekilde tanımlanmıştır. Kaynaklar arasında ortak bir faktör, test sırasında duraya gerginlik uygulandığında ağrının çoğalmasıdır. Aşağıda tasvir edilen teknik Mark Dutton'dan uyarlanmıştır.
Teste başlamak için, nötr bir omurga elde etmek için hastayı elleri arkada olacak pozisyonda oturtun. İlk adım, hastanın torasik ve lomber omurgada öne doğru çökmesini sağlamaktır .Bu pozisyon ağrıya neden olmazsa, hastanın çenesini göğsüne yerleştirerek ve ardından bir dizini mümkün olduğunca ekstansiyona alarak boynuna fleksiyon yaptırmasını isteyin.
Dizin ekstansiyona getirilmesi ağrıya neden oluyorsa, hastanın boynunu nötr konuma getirmesini sağlayın. Hasta ağrı nedeniyle dizini hala uzatamıyorsa test pozitif kabul edilir.

Dizin ekstansiyonu ağrıya neden olmazsa, hastadan ayak bileğini aktif olarak dorsifleksiyona getirmesini isteyin. Eğer dorsifleksiyon ağrıya neden oluyorsa, hastanın dorsifleksiyon sırasında dizini hafifçe fleksiyona getirmesini sağlayın. Ağrı yeniden üretilirse test pozitif kabul edilir.

Karşı tarafta testi tekrarlayın.

Kanıt düzeyi:
Slump testinin tanısal doğruluğu tartışıldığı için biraz dikkatli olunmalıdır! Çökme testi sırasında, vertebral kanal ve foramen içindeki nöral yapılar yavaş yavaş ve kademeli olarak maksimum gerilime konur. Cochrane incelemesi (bel ağrısı olan hastalarda disk herniasyonuna bağlı lomber radikülopatinin fiziksel muayenesi üzerine), Slump testindeki mevcut verilere de baktı. Yazarlar iki çalışma listeledi. Slump testinin sonuçlarını bildirdi. 

Stankovic ve arkadaşları (1999) çökme testinin sonuçlarını farklı kesme değerlerinde (ağrının oluştuğu açılar) sunarak çökme testinin duyarlılığının zayıf olduğunu (% 0,44,% 95 CI: 0,34 ila 0,55) ve özgüllük sıkı bir kesme (diz altına yayılan ağrı) kullanıldığında sadece biraz daha iyi olduğunu, (0.58,% 95 CI: 0.28 ila 0.85) daha hafif bir kesme (herhangi bir yerde ağrı) kullanıldığında duyarlılığın arttığını savundu(ancak özgüllük azaldı). Majlesi ve arkadaşları (2008), pozitif bir test sonucu için bilinmeyen bir kesme kullanarak benzer duyarlılık (0.84), ancak daha yüksek özgüllük (0.83) bildirdi. Dolayısıyla, bir testin ne zaman “pozitif” olarak puanlandığı net değildi. Ayrıca, daha yüksek özgüllük kısmen bu çalışmanın vaka kontrol tasarımının bir sonucu olabilir: MRI bulguları tamamen normalse, sırt ağrısı olan hastalar kontrol olarak seçildi.  

Hazırlayan: Berna Kılıç

Referans: 
Dutton M. Orthopaedic Examination, Evaluation and Intervention. 2nd ed. New York: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2008.
Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM. Users' Guide to the Musculoskeletal Examination: Fundamentals for the Evidence-Based Clinician. Buckner: Evidence in Motion; 2008.
Maitland GD. The slump test: Examination and treatment. Austr J Physiother, 1985; 31: 215-219.
Majlesi J, Togay H, Unalan H, Toprak S. The sensitivity and specificity of the Slump and the Straight Leg Raising tests in patients with lumbar disc herniation. J Clin Rheumatol, 2008; 14: 87–91.
Stankovic R, Johnell O, Maly P, Willner S. Use of lumbar extension, slump test, physical and neurological examination in the evaluation of patients with suspected herniated nucleus pulposus. A prospective clinical study. Man Ther, 1999; 4: 25–32.
van der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain. Cochrane 


Özet

Bu derleme yazısında slump testi hakkında detaylı bilgiler yer almaktadır.

Slump testi