Trendelenburg yürüyüşü kalça abdüktörlerinin (genellikle gluteus medius) tek taraflı zayıflığı sonucu oluşan patolojik bir yürüyüştür. Bu zayıflık superior gluteal sinir hasarı ya da 5. lumbal disk lezyonu sonucu oluşabilir. Bu durum vücudu etkilenen tarafta desteklemeyi zorlaştırır. Normal yürüyüşün duruş fazında vücudun ağırlığı alt ekstremitelere eşit olarak dağılır. Duruş fazı boyunca pelvis ağırlık aktarılan tarafta alçalırken diğer tarafta yükselir. Fakat abdüktör kaslarda bir zayıflık mevcutsa, pelvis ağırlık aktarılmayan tarafta yükselmek yerine düşer. Kişi bu durumu kompanse etmek için etkilenmiş tarafa gövde lateral fleksiyonu yaptırır.

Klinik Açıdan Anatomi

Gluteus medius ve gluteus minimus pelvisin düşmesini önleyen iki temel kalça abdüktörüdür. Superior gluteal sinir L4-S1 sinir köklerinden köken alır. Bu sinir; kalçe eklemini, gluteus medius, gluteus minimus ve tensor fasia lata’yı beslemek için pelvisi siyatik çentikten terk eder.

Etiyoloji

Trendelenburg yürüyüşü gelişimsel kalça displazisi, konjenital kalça çıkığı, Perthes hastalığı ve femur başı epifiz kayması sonucu oluşan konjenital coxa vara/ coxa valgaya bağlı olarak da oluşabilir. Bu bahsedilen durumlarda abdüktör kaslar normaldir fakat mekanik olarak dezavantajlıdırlar. Femur başı epifiz kayması olan hastalarda kas güçsüzlüğü de olabilir ve bu durum Trendelenburg yürüyüşüne yol açabilir. 

Trendelenberg yürüyüşünün gözlemlenebileceği diğer durumlar arasında kas distrofisi ve hemiplejik serebral palsi bulunur.

Değerlendirme

Modifiye McKay ölçeği Trendelenburg yürüyüşünü değerlendirmek için kullanışlıdır. Bu ölçek ağrıyı, yürüyüş paternini, Trendelenburg bulgusunu ve kalçanın ROM’unu ölçer.