Lateral ayak bileği burkulmaları spor aktiviteleri sırasında en sık görülen alt ekstremite yaralanmasıdır. Lateral ayak bileği burkulmalarının azalmış propriyosepsiyon, azalan kas gücü ve aktivasyonu ile ilişkili olabileceği bildirilmiştir. Kalıcı sensorimotor kusurları merkezi sinir sisteminde sensorimotor işlemenin yeniden düzenlenmesine yol açabilir, bu da başlangıç veya tekrarlayan lateral ayak bileği burkulmalarını takiben ileri beslemeli motor kontrolünün değişmesine neden olabilir. Sensör-motor bozukluklar ve kronik ayak bileği instabilite mekanizmaları arasındaki boşluğu kapatmak için bir spor manevrası sırasında biyomekanik ve nöromüsküler paternleri kapsamlı bir şekilde değerlendirmek zorunludur. Sporla ilgili hareketler, alt ekstremite için yürüyüş gibi günlük yaşam aktivitelerinden daha zorlu ve karmaşık eklem kontrolü gerektirir. Ayrıca, son çalışmalar kronik ayak bileği instabilitesinin sadece ayak bileğini değil, aynı zamanda diz ve kalça eklemi biyomekaniği ve nöromüsküler paternleri de etkilediğini ortaya koydu. Bugüne kadar, hiç kimse kronik ayak bileği instabilitesinin rekabetçi bir atletik ortamda gerçekleştirilen hareketleri temsil eden hareketler sırasında alt ekstremite kinematik, kinetik ve kas aktivasyon modelleri üzerindeki etkilerini kapsamlı bir şekilde incelememiştir. Böyle bir çalışma, alt ekstremite eklemlerinin birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğine dair mekanizmalar hakkında bir fikir verebilir. Değişen hareket paternleri ile ilgili bulgular, kronik ayak bileği instabilitesi ile ilişkili rehabilitasyon programlarının geliştirilmesinde klinisyenler için yararlı bilgiler sağlamaktadır. 

Yüz kronik ayak bileği instabilitesi hastası ve 100 sağlıklı kontrol grubu bir üniversite popülasyonundan alındı ve bu çalışmaya katıldı. Denekler, kronik ayak bileği instabilitesi için onaylanmış dahil etme kriterlerine göre seçildi. Denekler Ayak ve Ayak Bileği Yeteneği Ölçüsü (FAAM) ve Ayak Bileği Kararsızlığı Aracı (AII) kullanılarak sınıflandırıldı. Kronik ayak bileği instabilitesi hastaları için dahil etme kriterleri, (a) son 6 ay içinde en az iki "boşalma(giving way)" bölümü; (b) FAAM-Günlük yaşam aktiviteleri (ADL) skoru <% 90 olan: (c) FAAM-Spor skoru <% 80; (d) AII'nın 5-9. sorularına en az iki "evet" yanıtı; (e) en az iki akut tek taraflı ayak bileği burkulma öyküsü; (1) son 3 ay içinde akut alt ekstremite kas-iskelet yaralanması; ve (g) yaşamları boyunca alt ekstremite ameliyatı ve / veya kırığı olmaması. Kontrol grubuna dahil edilme kriterleri aşağıdakilerden oluşuyordu: (a) FAAM- Günlük yaşam aktiviteleri ve FAAM- Spor skoru'nda% 100; (b) AII'nın 5-9. sorularına hayır "evet" cevabı vermemesi; (c) ömürleri boyunca ayak bileği burkulması olmaması; (d) son 3 ay içinde alt ekstremitede akut kas-iskelet yaralanması; ve (e) yaşamları boyunca alt ekstremite cerrahisi ve / veya kırığı olmaması.

Tüm katılımcılar fiziksel olarak aktifti, veri toplamadan önceki 3 ayda haftada 3 gün, günde en az 30 dakika, ağırlık taşıma aktivitelerine katıldılar. 

3D yer reaksiyon kuvvet verileri, yere monte bir kuvvet platformu kullanılarak kaydedildi. Yüzey elektromiyografisi (EMG) verileri kablosuz yüzey elektrotları yoluyla toplandı. EMG elektrotları tibialis anterior (TA), peroneus longus (PL), medial gastrocnemius (MG), vastus lateralis (VL), medial hamstring (MH), adduktör longus (AL), gluteus medius (Gmed) ve gluteus maksimus (Gmax) üzerine yerleştirildi. Referans EMG verileri  bir gonyometre kullanılarak 45 ° diz fleksiyonunda ve 30 ° kalça fleksiyonunda, bir izometrik çömelme sırasında 3 saniyelik  atlama inişi / kesimi sırasında sekiz kastan toplanan EMG'yi normalleştirmek için toplandı.

Denekler daha sonra kuvvet platformuna on kadar zıplama iniş / kesme denemesi yaptılar. Pratik denemelerinden sonra denekler on atlama inişi / kesimi denemesi yaptı. İlk beş deneme, bir dizi maksimum dikey atlama yüksekliğini hesaplamak için kullanıldı. Sonraki beş başarılı çalışma veri analizi için kullanıldı. Denekler, güç plakasının ortasındaki bir hedefleme konumunu (beyaz bantla işaretlenmiş bir artı işareti) kaçırdığında veya maksimum dikey atlama yüksekliği ilk beş çalışmada belirlenen maksimum dikey atlama yüksekliği aralığının dışında olduğunda tekrarlandı.

Bu çalışmanın başlıca bulguları, kronik ayak bileği instabiliteli hastalarının (a) görevin duruş fazının çoğu sırasında daha az dorsifleksiyon ve daha fazla diz ve kalça fleksiyon açıları, (b) ilk iniş ve terminal kesimi sırasında daha fazla inversiyon açısı ve orta iniş ve orta kesme sırasında daha fazla kalça addüksiyonu göstermesidir, (c) ilk iniş sırasında MG, PL, AL, VL ve Gmax'ın daha fazla EMG aktivasyonu ve inişten kesime geçiş aşaması sırasında daha az PL ve daha fazla Gmed EMG aktivasyonu (d) ilk iniş sırasında arka ve dikey yer reaksiyon kuvvetini artırdı ve orta kesme ve iniş sırasında medial, posterior ve dikey yer reaksiyon kuvvetini azalttı. Sonuçlarımız, kronik ayak bileği instabiliteli hastalarının atlama inişi / kesimi sırasında zemin temas fazının çeşitli kısımlarında alt ekstremite eklem kinematiği, EMG aktivasyonu ve GRF paternlerinde çeşitli değişiklikler sergilediği hipotezlerini destekledi.

Sonuç olarak, kronik ayak bileği instabiliteli ve kontrol grupları arasında atlama inişi / kesimi sırasında kontrol hareketlerinin değiştiğini, stabil olmayan distal (ayak bileği) eklemi telafi etmek için yer etkisi kuvvetini azaltma girişimine karşılık gelen kas aktivasyonunu artıran daha proksimal (diz ve kalça eklemleri) kullandığı gösterilmiştir.

Bulgular kronik ayak bileği instabiliteli hastalarda "kalça baskın iniş stratejisi" ni doğrulamıştır. Bu çalışma, zorlu bir hareket görevi sırasında daha büyük ve daha güçlü proksimal kaslara bağımlılığı artıran distal-proksimal eklem içi koordinasyon stratejisinin kanıtını sunmaktadır.