"Motor İyileşmeye Yönelik Nörorehabilitasyon Yaklaşımları "

Son yüz yılda motor rehabilitasyon modelleri belirgin şekilde değişmiştir. Yapılan araştırmalar sonucunda bazı tedavi yöntemlerinin diğerlerine göre daha etkin olduğu görülmüştür.

Motor Öğrenme egzersizlerinin kuralları:

• Tekrar
• Göreve uyum
• Aktif hareket
• Normal hayata uyarlama
• Görev zorluğunu şekillendirme
• Sonuç bilgisi
• Motivasyon

ÜST EKSTREMİTE

• Tekrarlayıcı çalışma
• Gerçek hayata uyarlanan çalışmalar
• Ayna Tedavisi: Beynin parietal ve premotor bölgelerindeki bazı alanların hem aktif performansta hemde hayali hareketlerde (ayna kullanılarak veya hayal ederek) aynı tepkiyi verdiği kanıtlanmıştır.
• Mental tedavi: Hatanın gerçekte egzersiz yapmadığı, sadece hayal ettiği tedavi
• NMES ve günlük yaşam aktiviteleri eğitimi kombinasyonu
• Anodal transkranial DC stimülasyonu ile yapılan nöromodülasyon
• Levodopa veya Fluoxetine grubu ilaçlar kullanılarak yapılan nöromodülasyon

ALT EKSTREMİTE

• Ritmik akustik uyarı: Özellikle Parkinson, Huntington hastalığı gibi lokomotor problemleri olan hastalarda olduça etkili olduğu görülmüştür.
• Parsiyel ağırlık desteğiyle destekle yürüyüş bandı
• Robotik tedavi: İlk dönem etkileri olumlu olsa da uzun dönem etkilerini üzerine yeterince araştırma bulunmamaktadır.

Hömberg,V. Handbook of Clinical Neurology (2013) vol.110: Chapter 14.