Perküsif Terapi



VURMALI MASAJ CİHAZLARINA HEMEN ATLAMAYIN!

Son zamanlarda vurmalı masaj cihazları, profesyonel ve rekreasyonel sporcular arasında popülerlik kazanıyor ve rehabilitasyon kliniklerine giriyor. Pazarlamacılar bu cihazların performansı arttırdıklarını, iyileşmeye yardımcı olduklarını, gevşemeyi teşvik ettiklerini, skar dokuyu kırdıklarını, iyileşmeyi hızlandırdıklarını ve daha fazlasını iddia ediyorlar. Bununla birlikte, bir literatür taraması, bu cihazların etkinliği veya kullanımı ile ilgili yalnızca iki makale ortaya koymaktadır.

Birincisi, hipotezi gastroknemius kasına vurmalı masajın plantar fleksiyon gücünü etkilemeden dorsifleksiyon hareket açıklığını iyileştireceği olan Avusturya çalışmasıdır. Araştırmacılar, rekreasyonel olarak aktif on altı sağlıklı erkek kaydetti. Her denek, deneysel veya kontrol denemesine girmek üzere rastgele atandı. İki gün sonra karşı davayı tamamladılar. Deneysel deneme, tüm gastroknemius kasına beş dakikalık bir vurmalı masaj uygulamasından oluşuyordu. Kontrol denemesi sırasında denekler deney pozisyonunda sadece altı dakika oturdu. Her denemeden önce ve sonra, dizleri düz olacak şekilde bir izokinetik dinamometre üzerinde konumlandırılırken, katılımcılar son hareket açıklıkları olarak maksimum rahatsızlık ile tanımlanan bir dorsifleksiyon pozisyonunu kendileri seçtiler. Araştırmacılar, izokinetik dinamometrede aynı konumlandırmayı kullanarak maksimum gönüllü plantar fleksiyon kasılmasını ölçtüler.

Analiz, perküsyon tedavisi uygulandıktan sonra dorsifleksiyon hareket açıklığında önemli bir artış buldu. Ancak bu çalışmanın birçok sınırlılığı vardır. Örneklem büyüklüğü son derece küçüktü ve denekler çalışmanın amacına kör olsalarda, tedavi değişkeninin uygulanmasına kör değillerdi veya hiç tedavi olmadılar. Hem müdahale hem de kontrol periyodundan sonra ortalama son aralık sonuçlarına bakıldığında, fark sadece 2.17 idi, bu aralık 7.38º (perküsyon) ve 9.73º (kontrol) standart sapması içinde oldukça iyi bir aralıkta yer alıyordu. Ortalama hareket aralığındaki değişimin perküsif tedaviden sonra anlamlı hale gelmesine rağmen, örneklem boyutunun küçük olması, ortalamalar, kendi kendine seçilmiş sonuçlar ve genel çalışma tasarımı arasındaki fark, kesin sonuçlara varmayı zorlaştırmaktadır.

Daha fazla endişe verici olan, hastaneye quadriceps  fermoris kasında şiddetli ağrı ve koyu renkli idrarla başvuran 25 yaşındaki Çinli bir kadının vaka raporudur. Kadın hastaneye gelmeden iki ve üç gün önce yerel spor salonunda saatte altı ila yedi mil yoğunlukta 30 dakika boyunca bisiklet sürdü. Her bisiklet seansından sonra koçu, uyluk kaslarına her biri 10 dakika olmak üzere vurmalı masaj uygulaması yaptı. Hafif demir eksikliği anemisi dışında, kadının daha önce sağlık durumu iyiydi.

Hastane çalışması, "tespit edilemeyecek kadar yüksek" serum kreatinin kinaz seviyeleri ve hemoglobinüri ortaya çıkardı. Kadına şiddetli rabdomiyoliz teşhisi kondu ve iki hafta hastanede tedavi gördü. Neyse ki, o zamandan sonra olaysız bir şekilde iyileşti.

Rabdomiyoliz, özellikle egzersizden sonra kas travmasından kaynaklanabilir. Bu durumda, kadının tek başına rabdomiyoliz için bir tetikleyici olan egzersiz yoğunluğu, kas yıkımına neden olacak kadar önemli değildi. Araştırmacılar, vurmalı masaj cihazının neden olduğu travmanın kas liflerini parçaladığı ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden sekellerle sonuçlandığı sonucuna vardı.

Pratik çıkarımlar
Fitness endüstrisi, insanları daha iyi sporcular yapmak için aletler satarak para kazanmaya çalışan işletmelerden oluşur. Bir vurmalı masaj cihaz satış firması, silahlarının tıpkı kişisel bir fizyoterapiste sahip olmaya benzediğini iddia ediyor. Bu aygıtlar, performans ve iyileşmeyi pasif bir çaba haline getirme arzusuna hitap ediyor. Bunları tedavi planınıza dahil etmenin cazibesine dikkat edin. 

Ayrıca, sporcularınıza evde kullanıp kullanmadıklarını sorun. Bu cihazların kullanım talimatları bilimsel olarak kanıtlanmış kurallar değildir. Cihazlar rehberlik olmadan yoğun bir terapi seansından sonra kullanılırsa, yarardan çok zarar verebilir. Son olarak, Çinli kadındaki anemi rahatsızlığı rabdomiyoliz gelişiminde bir faktör olmayabilir. Bununla birlikte, vaka çalışmasının yazarları, bu sendromlu herhangi bir kişide vurmalı masaj cihazlarının kullanımı konusunda uyarıyor.

Hazırlayan: Berna Kılıç

Referans
https://www.sportsinjurybulletin.com/dont-jump-the-gun-on-percussive-massage/

Özet

Bu blog yazısında literatür ışığında perküsif tedavinin etkinliği incelenmiştir.