"Plantar Fasiit ve Kısalmış Alt Ekstremite Kas Grupları Arasındaki İlişki "

Plantar fasiit (PF) etyolojisi çok faktörlü patolojik bir durumdur. Risk faktörlerinden bazıları, aşırı kilolu olmak, yaş, uzun süre ayakta durma, dorsi fleksiyonda kısıtlılıktır. PF’ nin konservatif tedavisinde kilolular için diyet programları, anti-inflamatuar farmakolojik ajanlar, ayak ortezleri, gece splintleri, elektroterapi ajanları ve bantlamalar kullanılmaktadır. Bunlara ek olarak germe egzersizleri, PF’ ye sebep olduğu düşünülen kas kısalıklarına direkt müdahele edilmesini sağlar ve tedavi sürecinin çok önemli bir komponentidir.

Bir çok çalışma sonucuna göre alt ekstremite posterior kas gruplarındaki kısalıklar PF etiyolojisine dahil edilebilir ve bu kas gruplarına uygulanan germelerin faydalı etkileri vardır.

Çalışmanın ana amacı; PF li ve sağlıklı kişilerdeki alt ekstremite posterior kas gruplarının esneklik açısından kıyaslanmasıdır.

• Yaş ortalamaları 48.4 olan 100 kişi (34 erkek,66 kadın) araştırmaya dahil edildi. Araştırma kapsamında kişilerin hamstring ve kalf kasları esnkeliği değerlendirildi. Araştırmaya dahil edilen 100 kişinin 50 kişilik ilk grubu PF tanısı almış deney grubu iken, diğer 50 kişilik ikinci grup ise sağlıklı 50 kişiden oluşuyordu.
• Deney ve kontrol grupları arasında BKİ ve yaş farkı yoktu. Kontrol grubunda Bilateral PF tanısı koyulmuş kişilerin daha çok etkilenmiş ekstremitesi ölçüldü.Çalışmaya dahil edilen PF tanısı almış deney grubuna herhangingi bir germe egzersizi yapmayan ve ortez kullanmayan kişiler dahil edildi.
• Araştırma kapsamında hamstring esneklikleri; düz bacak kaldırma(DBK) ve popliteal açı(PA) testleriyle değerlendirildi. Triceps surae esneklikleri ise diz ekstansiyonda iken ve diz fleksiyonda iken ölçülen dorsifleksiyon açıları ile değerlendirildi.

Yapılan bütün değerlendirmelerde kontrol grubu ile deney grubu kas esneklikleri arasında anlamlı bir fark gösterildi. Sağlıklı kişilerden oluşan kontrol grubunun hamstring ve triceps surae kasları, PF tanısı almış deney grubuna göre daha anlamlı oranda daha esnek gösterilmiştir. PF li kişilerde alt ekstremite posterior kas grubu esnekliklerinde azalma varken, sağlıklı kişilerde bu yoktur.

‘’Çalışmanın sonuçları plantar fasiit tedavi programlarında plantar fasya germelerine ek olarak hamstring ve triceps surae kas grupları germelerinin de eklenmesi gerektiğini göstermektedir.

Hazırlayan: Fizyodemi 

Bolívar YA, Munuera PV, Padillo JP. Relationship between tightness of the posterior muscles of the lower limb and plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2013;34(1):42-8.