Stres Üriner İnkontinans

Üriner inkontinans; istemsiz idrar kaçağı olarak tanımlanır. Üriner inkontinans yaygın bir problemdir ve yapılan çalışmalarda, idrar kaçırmanın kadınlarda erkeklere oranla daha fazla olduğu bulunmuştur. Yine yapılan çalışmalarda; yaşla birlikte idrar kaçırma sıklığının görülme olasılığının arttığı gözlenmiştir.

Üriner inkontinans; Stres Üriner İnkontinans (SÜİ), Urge Üriner İnkontinans ve Miks Tipi Üriner İnkontinans olmak üzere 3’e ayrılmıştır. Bunlardan en yaygın görülen inkontinans tipi SÜİ’dir.

SÜİ'nin temel semptomu, karın basıncını artıran herhangi bir aktivite sırasında idrar kaçağı olmasıdır. Karın içi basıncı artıran aktivitelere örnek olarak gülmek, hapşırmak, öksürmek, ağır bir şey kaldırmak veya bazı egzersizler örnek verilebilir. İdrar birkaç damla veya daha fazla olabilir.

SÜİ kişinin hem günlük hem de sosyal yaşamındaki aktivitelerin önüne geçebilir. İdrar kaçırabilme ihtimalinin olması ile yaptığı egzersizlere ara verebilir, sıvı alımını kısıtlayabilir, arkadaşlarıyla olan buluşmalarını erteleyebilir veya cinsel yaşantısını kötü yönde etkileyebilir. Bu durum sosyal yaşantısını etkilemesinin yanında psikolojik anlamda da kişiyi yıpratır. Yaşam stilini ve alışkanlıklarını değiştirebilir. 

SÜİ’in risk faktörleri şunlardır:
Kadın olmak
Hamilelik ve doğum
Obezite
Sigara kullanımı
Kronik öksürüğün varlığı
Sinir yaralanmaları
Pelvik veya prostat cerrahisi

SÜİ’in değerlendirme yöntemlerinden bazıları şunlardır:
İşeme Günlüğü: İşeme günlüğü, istemsiz idrar kaçırma ve idrar kaçırma sırasındaki aktiviteler hakkında bilgi verir. Günlükte, tüketilen sıvı miktarı ve zamanı, tüketilen sıvı tipi, boşaltılan idrar miktarı, işeme zamanı, istemsiz idrar kaçırma zamanı ve miktarı, idrar kaçırma sırasında veya öncesinde yaptığı aktiviteler yer alır.
Ped Testleri: Ped testlerinin amacı ped ağırlığını ölçerek idrar kaçırma miktarını belirlemektir. Bu testlerde belirli bir zaman aralığından (1 saat, 24 saat veya 48 saat) önce ve sonra pedin ağırlığı tartılmaktadır.
Pelvik Taban Kas Kuvvetinin Ölçülmesi: Pelvik taban kas kuvvetinin ölçülmesi ile tonik ve fazik kas aktivitesi ölçülür. Böylelikle kişinin kası tutabilme gücü belirlenir, tedavi ona göre şekillenir.

SÜİ’nin tedavisini birkaç ana başlık altında toplayabiliriz:
Yaşam Stili Değişiklikleri
Sigarayı bırakmak
Diyetisyenle beraber kilo problemini düzenlemek
Ped veya bez kullanmak

Pelvik Taban Kas Eğitimi
Pelvik taban kas eğitiminde kişi pelvik taban kaslarının nasıl kasılacağını ve nasıl gevşeteceğini öğretir.
Ayrıca kasmayı öğrendikten sonra kişi efor gerektiren herhangi bir hareketi yapmadan önce pelvik taban kaslarını kasar ve idrar kaçağını önler.

Ameliyat
Yukarıda belirtilen herhangi bir işlem işe yaramadığı ve ilgili doktorun onayı halinde kişi ameliyat olabilir.

Hazırlayan: Fzt. Pelin Zöhre

Referanslar:
https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)#After%20Treatment 
https://www.continence.org.au/about-continence/continence-health/pelvic-floor

Özet

Bu derleme yazısının amacı stres üriner inkontinans,stres üriner inkontinans risk faktörleri,değerlendirme yöntemleri ve tedavisini anlatmaktır.