"Tai Chi’nin İnmeli Yaşlılarda Fiziksel Fonksiyon, Düşme Oranları ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri "

Denge ve yürüyüş fiziksel fonksiyonun başlıca komponentlerindendir ve bozuklukları düşme riski artışının önemli nedenlerindendir. İnmeli hastalarda sağlıklı yaşıtlarına göre yaklaşık 7 kat daha fazla düşme riski mevcuttur. Düzenli fiziksel aktivite; fiziksel fonksiyonu geliştirir, düşme oranlarını azaltır, yaşam kalitesini iyileştirir. Tai Chi egzersizleri giderek artan boyutlardaki kanıt oranlarıyla tavsiye edilmektedir. Tai Chi egzersizlerinin inmeli hastalarda düşme oranları ve yaşam kalitesine olan etkisini inceleyen çalışma olmadığı için bu çalışma bunu hedeflemektedir. 12 haftalık Tai Chi grubu SS(Silver Sneakers) ve Genel Bakım gruplarıyla kıyaslanmıştır.

• Tek kör randomize bir şekilde katılımcılar 3 gruba ayrıldılar:
  • Tai Chi grubu 53
  • Silver Sneakers grubu 44 ve
  • Genel Bakım grubu 48 olmak üzere çalışmaya 145 kişi katılmıştır.

Tai Chi Grubu Müdahalesi:

Katılımcılar 12 hafta boyunca haftada 3 defa 1’er saatlik programa alındı. Böylece katılımcılar 12 haftadan sonra Fei tarafından kısa formu geliştirilen Yang stili 24 postürü öğrendiler. Öğretici tarafından katılımcılara hareketler, postürler ve hızları tekrarlatıldı. Her ders 10 dakika ısınma,40 dakika Tai Chi egzersizi ve 10 dakika soğuma periyotlarından oluştu. Kısa dinlenme sürelerinde sandalyeler yakın pozisyonlarda tutuldu ve ihtiyaç halinde walker veya kanedyen kullanımına izin verildi.

Silver Sneakers Grubu Müdahalesi:

Silver Sneakers, yaşlılarda farklı tipte grup bazlı egzersizleri içeren ulusal bir programdır. Aerobik, kuvvetlendirme, ROM, su aerobik, yoga gibi parametreler içerir. Bu grup çalışması süre, ders periyotları ve yardımcı araç kullanımı izni bakımından Tai Chi egzersiz grubuyla tamamen aynı nitelikleri taşımıştır.

Genel Bakım Grubu Müdahalesi:

Haftalık telefon yoluyla sağlık durumu sorgulaması yapılmıştır.

• Fiziksel fonksiyon; SPPB(Kısa Fiziksel Fonksiyon Bataryası) ile ölçülmüştür.
• Zamanlı denge testi(Tandem ve Semi Tandem pozisyonları dahil) yapılmıştır.
• Yürüyüş hız testi; 4 metrelik normal yürüyüşle değerlendirilmiştir.
• Alt ekstremite kuvveti; Chair Stand Testle mümkün olduğunca hızlı, kollardan destek almadan 5 kez yapılarak değerlendirildi.
• Aerobik endurans; 2 dakika Step Test ile değerlendirildi.
• Yaşam kalitesi; SF-36 ile değerlendirildi.
• Depresyon; CES-D ile ölçüldü.
• Uyku kalitesinde geçerli bir uyku kalite indeksi olan Pittsburgh kullanıldı.

Sonuç:

• Her 2 egzersiz grubunda da önemli ilerlemeler görülmüştür. Özellikle aerobik endurans önemli ölçüde gelişmiştir.
• Bu 2 egzersiz grubunun toplum bazlı egzersiz programlarına uygunluğu dikkat çekicidir.
• Ancak Tai Chi grubu diğer gruplara göre düşme oranlarında çok daha iyi sonuç vermiştir.
• Düşme oranları toplumda yaşayan inmeli yaşlılarda denge kontrolünde önemli bir göstergedir.
• Gelecek çalışmalar, düşme önleyici strateji olarak Tai Chi egzersizlerini önermelidir.

Ruth E. Taylor-Piliae ve ark.(2014):Effect of Tai Chi on Physical Function, Fall Rates and Quality of life Among Older Stroke Survivors