TME kulağımızın hemen önünde bulunan, konuşma, çiğneme gibi ağız hareketlerinde büyük öneme sahip; rahatsızlığında ağrı, kitlenme ve dizabiliteye sebep olabilen bir eklemdir. Eklem açıkken veya kapalıyken kilitlenme durumları ayrı değerlendirilmeli ve tedavi planı farklı olmalıdır.

Açık kilitlenme durumunda TME tedavisi genellikle intra-oral eklem mobilizasyonu ve splintlemedir ancak 22 yaşında erkek bir olguda bu tedavilerin başarısız olması sonucu ekstra-oral eklem oto-mobilizasyonu ve nöromuskular kontrol egzersizlerinin etkinliği değerlendirilmiş. 6 hafta boyunca her gün 3 kere 6 egzersizi (Rocabado’s ‘6*6 egzersiz protokolü) ve oto-mobilizasyon egzersizlerini gerçekleştiren olgunun;

Kısa dönemde;
• Yutma güçlüğünde azalma
• Konuşmanın normalleşmesi
• Nefes borusunda oluşan oklüzyonun azalması kaydedilmiş.

Uzun dönemde (tedaviden sonra 14 hafta takip edilmiş);
• Ağrının tamamen geçmesi
• Yutmanın tamamen düzelmesi
• Konuşmanın normalleşmesinin devamlılığı
• TME bir daha kilitlenmemiş olması gibi olumlu gelişmeler kaydedilmiş.

Oto-mobilizasyon ve Nöromuskular kontrol egzersizlerini yakından inceleyelim.

Tablo 1: Oto-mobilizasyon egzersizleri

Tablo 2: Rocabado’nun egzersiz protokolü

Rocabado’nun egzersiz protokolündeki 6 egzersizin 6 hafta boyunca günde 6 kere ve her egzersizin 6 kere tekrarlanması önerilmektedir. Bu egzersizler TME stresini azaltarak; TME mobilitesini arttırmak, servikal bölge ve üst sırtta postural bozulmaları engellemek ve bölgedeki nöromuskular kontrolü arttırmak amacıyla geliştirilmiştir.