Kronik Ayak Bileği İnstabilitesi Olan Hastalarda Elastik Bandajın Postüral Kontrol Üzerine Etkisi:RKÇ

• Lateral ligament ayak bileği burkulmaları, tüm ayak bileği yaralanmalarının %83,4’ünü oluşturan ve en sık karşılaşılan kas-iskelet yaralanmalarından birisidir.
• Kronik ayak bileği instabilitesi olan bireyler hem statik hem de dinamik postural denge açısından bozukluklara sahip olabilirler.

  Bu çalışmanın amacı; kronik ayak bileği instabilitesi olan bireylerde elastik bandaj ile standardize olmayan bir bandın denge üzerine akut ve uzun süreli (1 hafta) etkisini bilgisayarlı dinamik posturografi kullanarak belirlemektir.

• Çalışmaya, üniversite duyuru panolarındaki reklamlar aracılığıyla 18-28 yaş aralığındaki 30 üniversite öğrencisi dahil edilmiştir.
• Dahil edilme kriterleri; şişlik, ağrı ve geçici işlev kaybına neden olan en az bir akut lateral ayak bileği burkulması öyküsü (ancak son 3 ayda değil), son 6 ayda ayak bileğinde birden fazla boşalma hissi öyküsü, kontralateral ayak bileğine kıyasla 10 mm ön çekmece farkı ve CAIT (Cumberland Ankle Instability Tool) skorunun 27 veya daha az çıkması olarak belirlenmiştir.
• Dışlama kriterleri; akut inflamatuar semptomlar, herhangi bir ayak bileğinde kırık, lateral ligament rüptürü veya cerrahi öyküsü, distal tibiofibular sindesmoz yaralanması, son 3 ayda rehabilitasyon ya da farmakolojik tedavi almış olmak, denge kontrolünü etkileyen diğer ortopedik, nörolojik veya kassal durumların bulunması olarak belirlenmiştir.
• Dışlama kriterleri ile 30 kişiden ikisi elenmiş ve kalan 14 kişi elastik bandaj, 14 kişi de standardize olmayan bant grubuna rastgele dağıtılmıştır.
• Denge, bilgisayarlı dinamik posturografi kullanılarak bandaj olmadan, bandaj uygulandıktan hemen sonra, bandaj uygulandıktan bir hafta sonra değerlendirilmiştir.

• Elastik Bandaj

  Bu çalışmada elastik bandaj olarak İdealplast (6cm x 2,5 m) kullanılmış ve tıraş edilmiş ve temizlenmiş cilde şekildeki gibi uygulanmıştır.

  Standardize Olmayan Bant

  Standardize olmayan bant grubuna genelde ön sargı olarak kullanılan Pretape Cramer (%100 pamuk, 1,25 cm x 10 m) kullanılmıştır.

• Bu çalışmanın sonuçları, herhangi bir bant uygulamasından sonra denge kontrolünün geliştiği hipotezini desteklemiştir.

  Bu çalışmada; ölçümlerin çoğunda elastik bandaj ve standardize olmayan bant arasında fark gözlemlenmemiştir.

  Her iki grupta da gelişme görülmesi, bandaj uygulamalarından sonra kişisel bir güven artışı ile ilgili olabilir.

• Sonuç olarak; ayak bileği eklemine uygulanan elastik bandajın, sadece bir ön sargı uygulaması olan ve standardize olmayan banda göre bir avantajı bulunmamaktadır.

Çeviren: Fzt. Büşra SAÇLI