Patellofemoral Ağrıda Quadriceps Kuvvetlendirme Egzersizleri

 

Patellofemoral Ağrı Sendromu Tedavisinde Fizyoterapist Eşliğinde Yapılan Quadriceps Kuvvetlendirme Egzersizlerinin Etkileri 

Patellofemoral Ağrı Sendromu (PFAS), çömelme, uzun süre oturma ve merdiven aktiviteleri sırasında retropatellar ve peripatellar bölgede yaygın ağrı ile karakterize bir yaralanmadır. Quadriceps kuvvetlendirme egzersizleri tedavi programına sıklıkla dahil edilmesine rağmen 2003 yılında yayınlanan bir sistematik inceleme, egzersiz yapmanın, yapmamaya göre daha etkili olduğuna gösteren düşük seviye bir kanıt ortaya koymuştur.

 

İNCELEMEYE ALINAN ÇALIŞMALAR
	Egzersiz İçeriği	Egzersiz Sıklığı
İzole Quadriceps Egzersizleri – Kontrol grubu (3 çalışma) ** Kontrol grubu: Tavsiye ve bilgilendirme	Ağırlık aktarmasız iliopsoas kuvvetlendirme, oturmada diz ekstansiyonu, leg press, squat	4-8 hafta Haftada 3 seans uygulama
Quadriceps Kuvvetlendirme ve diğer müdahalelerle kombinasyon– Kontrol Grubu (4 çalışma) **Kontrol grubu: Tavsiye bilgilendirme yada plasebo tedavi yada bantlama	Quadriceps kuvvetlendirme programı, kalça kuvvetlendirme, germe, patellar bantlama, ev egzersiz programı, eğitim ve yumuşak doku teknikleri ile desteklenmiştir.	4-12 hafta Haftada 2-3 seans uygulama

 

‘’Sonuç olarak;

• Haftada 3 kez uygulandığında izole quadriceps egzersizlerinin PFAS tedavisinde etkili olduğuna dair güçlü kanıtlar bulunmuştur. Sadece tavsiye ve bilgi alan gruba göre, ağrıda azalma ve fonksiyonellikte artış saptanmıştır.
• Tüm quadriceps kuvvetlendirme egzersizlerinin ( ağırlık aktarmada, ağırlık aktarmasız, selektif VMO çalışması) etkili olduğu bildirilirken hangisinin daha etkili olduğu hakkında öneride bulunulmamıştır.
• Quadriceps kuvvetlendirme egzersizlerinin diğer tedavi yöntemleri ile kombinasyonu ile hemen tedavi sonrası ve 12.haftada yapılan ölçümlerde ağrı anlamlı derecede azalırken, fonksiyonda iyileşme görülmemiştir.

 

** Literatür quadriceps kuvvetlendirme egzersizleri (diğer yöntemlerle kombine edilmiş yada edilmemiş)nin patellafemoral ağrı tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir.

Kooiker L, Van De Port IG, Weir A, Moen MH.Effects of physical therapist-guided quadriceps-strengthening exercises for the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2014;44(6):391-B1

Daha Fazla Oku: Patellar Tendinopatili Hastalarda Progresif Tendon Yükleme Egzersiz Tedavisinin Etkinliği