Anterior Cruciate Ligament yaralanması ve

cerrahisi sonrası kuadrisepste kas kuvvet kaybı klinikte yaygın olarak görülen

bir durumdur. Bu çalışmada da kuvvet kaybı ve ekstremite simetri indeksinin 3

farklı fonksiyonel testle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu testler: Hop

testi, izokinetik dinamometre ve leg press.

Ekstremite simetri indeksi (limb symmetry index) nedir?

Ekstremite simetri

indeksi hastanın üst veya alt ekstremitelerinde kuvvet, fonksiyon ve

mobiliteyi belirlememizi sağlar. Ekstremite simetri indeksi etkilenmiş

ekstremitenin ortalama skoru alınarak etkilenmemiş ekstremiteye bölünüp 100 ile

çarpılarak her iki ekstremite arasındaki yüzde elde edilir.

Çalışmaya ortalama postoperatif 8 ay sonrası 26

katılımcı dahil edilmiş, pik diz ekstansiyon torku izokinetik dinamometre ile

zıplama mesafesi single hop test ve triple hop test ile unilateral pik bacak

gücü bilateral leg press testi sırasında değerlendirilmiştir. Single hop testi

sırasında ekstremite simetri indeksi (LSI) büyük ölçüde izokinetik

dinamometreden daha yüksek bulunmuştur. Benzer şekilde triple hop testi

sırasında da (LSI) izokinetik testler ve leg press testinden yüksek

bulunmuştur.

SONUÇ

Diz ekstansiyon zirve tork değerleri hop testi

ile leg press testinde pozitif ilişkili bulunmuş ancak hop testinde izokinetik

testten daha yüksek LSI değerleri elde edilmiş. Çalışmada kullanılan bütün

testler, etkilenmiş ekstremite ile diğeri arasındaki fonksiyonel kısıtlılığı ve

kuvvet kaybını belirleyebilir. İzokinetik cihazlar ve leg press etkilenmiş

ekstremitenin kuadrisepsinin güçlenmesinde kullanılabilir. Şu anki altın

standart izokinetik testler araştırmada kullanılan diğer fonksiyonel testler arasında

daha düşük (LSI) sağladığı ve bunun sonucunda da kişinin spora dönüşünün güvenli

olup olmadığının belirlenmesinde izokinetik testlerin kullanımıdır. İzokinetik

cihazlar ve leg press ayrıca kuvvetlendirme eğitiminde (özellikle ekzantrik

eğitimde) kullanılabilir.

Klinik Çıkarım: ACL rekonstrüksiyon cerrahi

sonrası spora dönüşün güvenli olup olmadığına izokinetik testler kullanılarak

karar verilmelidir.  

Referans: Nagai,

T., Schilaty, N. D., Laskowski, E. R., & Hewett, T. E. (2020). Hop tests

can result in higher limb symmetry index values than isokinetic strength and

leg press tests in patients following ACL reconstruction. Knee

Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 28(3), 816-822.

Hazırlayan: Birgül Dıngırdan