“Bazı fizyoterapi yaklaşımları kadınlarda menstrüel ağrıyı azaltıyor!
 

Primer  dismenore alt abdomen bölgesinde, menstrüasyon evresinde veya hemen öncesinde görülen kramp şeklindeki ağrıdır. Mide bulantısı, kusma, halsizlik, ishal, sırt veya baş ağrısı ağrıya eşlik edebilir. Oluşum mekanizması; endometriumdan prostoglandinin aşırı salınmasıyla uterustaki kontraksiyonların artması ve bunun da hipoksi ve iskemiye sebep olması yüzünden ağrı açığa çıktığı düşünülmektedir. Dismenore fizyoterapi alanına dahil edilen konulardandır. Halk arasında adet ağrısı egzersizle geçer mi sorusu merak edilen uzmanlık sorularından biri olurken çalışmalar bu konuya odaklanır. Farmakolojik tedavi yaklaşımı non-steroid antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID) ağrıyı azaltmaya ve uterin kasları rahatlatmaya yöneliktir. Bu derlemede TENS, hot pack, akupunktur/akubası, spinal manipülasyon ve yoga tedavileri incelenmiştir.

Sonuçlar:

• Akupunktur yapılan grup ile hiçbir tedavi yapılmayan grup arasında; akupunktur grubunda ağrıda anlamlı bir azalma görüldü.
• Akupunktur yapılan grup ile plasebo akupunktur yapılan grup arasında; ağrıda anlamlı bir azalma görülmedi.
• Akubası yapılan grup ile hiçbir tedavi yapılmayan grup arasında; akubası grubunda ağrıda anlamlı bir azalma görüldü.
• Akubası yapılan grup ile plasebo akubası yapılan grup arasında; ağrıda anlamlı bir fark görülmedi.
• Manipülasyon yapılan grup ile plasebo manipülasyon yapılan grup arasında; anlamlı bir fark görülmedi.
• Hotpack kullanılan grup ile plasebo hotpack kullanılan grup arasında; sıcaklığın ağrıda anlamlı bir fark oluşturduğu görüldü.
• Tens uygulanan grup ile plasebo hapı kullanan grup arasında; TENS’in anlamlı bir yararı görüldü.
• Yoga yapan grup ile hiçbir tedavi yapılmayan grup arasında; yoganın anlamlı bir yararı görüldü.

11 çalışmanın incelendiği bu derlemede, akupunktur ve akubasının faydası olduğu görülse de bunun plasebo etkisi yüzünden olduğu düşünülmektedir. Menstrual ağrı için sıcak, TENS ve yoganın oldukça faydalı olduğu fakat spinal manipülasyonun etkisinin olmadığı görülmüştür.

Hazırlayan: Fzt. Burçin Özyürek

Kannan P. ve Clayton LS. Some Physiotherapy Treatments May Relieve Menstrual Pain In Women With Primary Dysmenorrhea: Systematic Review. (2014). Journal of Physiotherapy. 60; 13-21.

Daha Fazla Oku: Hamilelikte Bel ve Pelvik Kuşak Ağrısı