FABER (Patrick) Testi

FABER (Patrick) Testinde sırasıyla kalçaya fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyon yapılır. Bu üç hareket, kalça, bel ve sakroiliak bölgedeki patolojilerin teşhisine yardımcı olmak için klinik bir ağrı provokasyon testidir.
 

 

Kalça eklemi top ve soket tipi eklemdir. Femur başı ile pelvisin asetabulumundan oluşan eklem gövde ve alt ekstremite arasındaki ana bağlantıyı sağlar ve tipik bir kapalı kinetik zincir görevi görür. Bu nedenle büyük bir hareket aralığına sahip olmak yerine stabilite ve ağırlık aktarma için yaratılmıştır. 

Fleksiyon, ekstansiyon, abdüksiyon, addüksiyon, internal ve eksternal rotasyona uygundur. Kalça ekleminin bağları stabiliteyi arttırma görevi görür ve kapsül içi ile kapsül dışı bağlar olarak ikiye ayrılırlar.

Teknik

Hasta sırtüstü yatırılır. Bacak 4 şeklindeki pozisyonda (kalça fleksiyonda ve lateral ayak bileği diz proksimalindeki kontralateral uyluk üzerinde dururken kalça abduksiyonda) yerleştirilir. Posterior kuvvet ipsilateral dizine son hareket açıklığı elde edilene kadar hafifçe uygulanır. Son hareket açıklığında ağrı provokasyonunu kontrol etmek için birkaç küçük salınım daha uygulanabilir. Pozitif bir test hastanın ağrısını yeniden oluşturan veya hareket açıklığını sınırlayan ağrıdır.

Testin Amacı

FABER testi, kalça, lomber omurga veya sakroiliak bölgede ağrıyı yeniden oluşturmaya çalışarak kalça patolojisinin varlığını belirlemek için kullanılır. Test, kalça, lomber omurga, sakroiliak eklem disfonksiyonu veya iliopsoas spazmı gibi kas-iskelet sistemi patolojileri için pasif bir değerlendirme aracıdır. Fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyon pozisyonu aşırı basınçla birleştiğinde femoral-asetabular eklem zorlanırsa ağrıya neden olur.

FABER testi, kalça veya kasık ağrısı olan hastalarda daha ileri görüntüleme için ne zaman başvuracakları konusunda uygulayıcılara rehberlik etmek için yararlı bir araç olabilir. Diğer testlerle birlikte kullanıldığında sakroiliak eklem disfonksiyonunu belirlemede işe yarar bir bilgi sağlar. Bu testte femurdan uygulanan horizontal abdüksiyon kuvveti gerilim altındaki yumuşak doku ile sakroiliak ekleme iletilir. Bu nedenle, bu test kalça veya sakroiliak eklemde bulunan patolojiyi gösterebilir. 

Yorumlama 

Eksternal kalça rotasyonunda Sarkoiliak Eklem Ağrısı:

-Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu

-Sakroiliit

Eksternal kalça rotasyonunda kasık ağrısı:

-İliopsoas bursit veya iliopsoas straini

-İntraartiküler kalça problemi (impingement, osteoartrit labrum yırtığı vb.)

Eksternal kalça rotasyonunda posterior kalça ağrısı

-Posterior impingement 

Kanıt düzeyi

FABER testinin tanı değeri: Duyarlılık: %41, özgüllük: %100, pozitif öngörü değeri: %100, negatif öngörü değeri: %9.

Kappa (%95 Güven aralığı): 0,63 (0,43-0,83); Kappa Maksimum: 0,83; Uyum yüzdesi: %84; Prevalans: 0,37; Bias: 0,07

Hazırlayan: Fizyoterapist Ayşe Demirtaş

Bagwell JJ, Bauer L, Gradoz M, Grindstaff TL. The reliability of FABER test hip range of motion measurements. International journal of sports physical therapy. 2016 Dec;11(7):1101.
Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012 Jun 1;28(6):860-71.

Daha Fazla Oku: Posterior Pelvik Ağrı Provokasyon Testi